PDCI
PDCI (akronim z ang. partial deafness cochlear implantation) – metoda leczenia częściowej głuchoty przy pomocy wszczepienia implantu ślimakowego.
Historia
Po raz pierwszy w świecie implantacja w częściowej głuchocie została przeprowadzona przez profesora Henryka Skarżyńskiego z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie u dorosłego pacjenta[1], a następnie po uzyskaniu bardzo dobrych rezultatów zastosowana również u dziecka[2].
Opis metody
Częściowa głuchota jest zaburzeniem słuchu, w którym uszkodzone są komórki ślimaka odpowiedzialne za odbiór wysokich i średnich częstotliwości, podczas gdy odbiór niskich częstotliwości jest zachowany. Przyczyna takiego uszkodzenia słuchu do tej pory nie została jednoznacznie ustalona. Pacjent dotknięty tym schorzeniem nie odbiera wysokich i średnich zakresów dźwięku, a więc np. dźwięku dzwonka, telefonu, muzyki. Również mowa staje się bardzo trudna w odbiorze. Jakość życia tych pacjentów jest znacznie upośledzona.
W całkowitej głuchocie metodą jej leczenia jest implant ślimakowy. Elektrodę czynną implantu wprowadza się poprzez kochleostomię, czyli milimetrowy otwór wykonany w kostnej pokrywie ślimaka do jego wnętrza. Elektroda ta poprzez swoje regularnie umieszczone kanały stymuluje zakończenia nerwu słuchowego na poszczególnych częstotliwościach wywołując wrażenia słuchowe.
W przypadku częściowej głuchoty elektrodę czynną implantu ślimakowego o specjalnej budowie wprowadza się tylko częściowo do ślimaka i nie przez kochleostomię lecz przez otwór w okienku okrągłym ślimaka. Głębokość założenia elektrody opracowywana jest indywidualnie na podstawie badania słuchu pacjenta. Implant ślimakowy stymuluje zakończenia nerwu słuchowego odpowiedzialne za odbiór wysokich i średnich częstotliwości, natomiast niskie częstotliwości pozostawione są bez stymulacji elektrycznej.
Audiogram pacjenta z prawidłowym słuchem | Audiogram pacjenta z głębokim odbiorczym niedosłuchem | Audiogram pacjenta z częściową głuchotą |
---|---|---|
![]() | ![]() | ![]() |
Metoda wymaga podejścia chirurgicznego zwanego soft surgery, pozwalającego w znaczącym procencie na zachowanie resztek słuchu na niskich częstotliwościach.
Przypisy
- ↑ Skarzynski H, Lorens A, Piotrowska A. A new method of partial deafness treatment. „Medical Science Monitor”. 9 (4), s. CS 20-4, kwiecień 2003. PMID: 12709676. (ang.).
- ↑ Skarzynski H, Lorens A, Piotrowska A, Anderson I. Partial deafness cochlear implantation in children. „Int J Pediatr Otorhinolaryngol”. 71 (9), s. 1407-13, wrzesień 2007. PMID: 17597232. (ang.).